脏健康反转肝部疾病 看护肝
3月18日是反转全国爱肝日 ，本年的肝部肝脏主题是“中西医结合 ，反转肝硬化” 。疾病健康肝脏是看护人体中最大的本质性器官 ，承当着代谢 、反转解毒 、肝部肝脏贮存能量等多重功用 ，疾病健康对保持生命活动至关重要 。看护脂肪肝 、反转肝硬化等常见的肝部肝脏肝部缓慢病能够反转吗 ？在日常日子中咱们又该怎么维护肝脏……针对咱们遍及注重的问题，记者进行了采访。疾病健康
——编 者。看护
科学办理身体，反转脂肪肝能够反转 。肝部肝脏
本报记者 王 者 。疾病健康
脂肪肝现已成为全球范围内常见的缓慢肝病之一，与不良的饮食日子习惯密切相关 。可是 ，许多患者在对脂肪肝的认识上仍存在误区 ，这些误区不利于病况的操控 ，还或许加剧肝脏的担负。实际上 ，经过科学办理 ，脂肪肝能够反转 。
“现在 ，一提脂肪肝，不少人就想到肥壮 。”山东榜首医科大学隶属省立医院消化科主任医生朱强说 ，“这是一个严峻的误区。其实脂肪肝和一个人的体重没有直接关系 ，瘦的人也会得脂肪肝 。” 。
上一年，朱强接诊一名衰弱的脂肪肝患者 ，患者年过花甲 ，体重不到60公斤 。患者忧虑患高血脂 、高血压等缓慢疾病 ，饮食长时刻以素食为主 ，导致养分不均衡 ，人体脂蛋白含量下降 ，脂肪代谢紊乱 ，堆积在肝脏构成脂肪肝。就诊后 ，该患者依照朱强给出的主张调整饮食 ，添加蛋白质摄入，并合作漫步等体育训练 ，脂肪肝逐步好转 ，终究完成反转 。
“常常有患者以为脂肪肝不痛不痒就不必管 。”朱强说 ，事实上肝安排是没有痛觉神经的本质性器官 ，只要肝脏包膜有痛觉神经 ，比及呈现肝区隐痛等症状 ，往往已发展到肝炎阶段 。
肝脏可谓人体的“化工厂”，担任葡萄糖、脂肪 、蛋白质等物质的代谢 。脂肪肝不仅是肝脏多种病变的初步，更是糖尿病 、心血管疾病等代谢相关疾病的危险信号 。
“现在 ，印象学确诊发现脂肪肝 ，和（或）肝活检显现超越5%的肝细胞大泡性脂肪变性 ，即可确诊为脂肪肝。”朱强介绍 ，它是由易感基因 、表观遗传 、饮食和日子方法等多要素一起效果引发的疾病。在我国最新医治指南中 ，脂肪肝已更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD） ，肥壮、酒精 、糖尿病 、药物 、妊娠等都是常见病因 。
临床上 ，脂肪肝分为轻度 、中度和重度：肝细胞脂肪变性份额在5%—32% ，为轻度脂肪肝；肝细胞脂肪变性份额在33%—65% ，为中度脂肪肝；肝细胞脂肪变性份额在66%以上 ，为重度脂肪肝 。
“别的 ，关于脂肪肝的操控也存在‘不吃肉就能反转脂肪肝’‘保肝药可代替日子方法’等误区 。”朱强说 ，削减吃肉 ，但进食高热量 、高脂肪食物同样会加剧脂肪肝 。现在 ，针对脂肪肝尚无特效保肝药物 ，盲目服用保健品还或许加剧肝脏代谢担负。
脂肪肝是身体宣布的代谢警报，轻度和中度患者从饮食 、运动、代谢3个层面办理身体健康 ，能够完成脂肪肝的反转。
“在饮食调控方面 ，脂肪肝患者约束超加工食物 、高饱满脂肪食物等高热量食物摄入 ，添加蔬菜、全谷类等高纤维素及富含不饱满脂肪酸食物的摄入 ，即使不添加运动，也能改进多项方针 。”朱强介绍 ，关于脂肪肝兼并超重的成年人，减轻体重方针为：继续削减≥5%以削减肝脏脂肪 ，削减7%—10%改进肝脏炎症 ，削减≥10%改进纤维化 。
“在运动处方上，主张脂肪肝成年人依据个人喜爱和才能训练 ，最好每周进行150分钟以上的中等强度体育训练或75分钟以上的高强度体育训练。”朱强说 ，一项临床研讨标明 ，每周3次，每次90分钟，为期3个月的有氧运动计划 ，可削减肝脏脂肪变性，下降心血管疾病危险 。
关于重度脂肪肝人群 ，朱强表明 ，这部分患者需要在饮食 、运动的基础上，加上药物操控 ，经过归纳调控血压 、血脂 、血糖，逐步完成反转 。
中西医协同医治 ，提高肝硬化反转率。
本报记者 张丹华 。
肝硬化曾被视为一种不行逆的缓慢疾病 ，但随着中西医结合医治的不断发展 ，这一传统观念正在被打破 。
“5年前 ，陈先生（化名）来到咱们科时，已处于肝硬化失代偿期 ，腹胀 、乏力 、黄疸等症状非常严峻 。”空军军医大学唐都医院流行症科主任康文说。陈先生是一名52岁的乙肝肝硬化患者 ，因为长时刻忽视病况 ，肝脏功用严峻受损 ，肝脏弹性值高达18kPa（正常值小于7.3kPa）。面临这样的病况 ，康文为他拟定了个性化的中西医结合医治计划 ：西药抗病毒操控乙肝病毒仿制 ，一起辅以中成药活血化瘀 。经过几年的标准医治 ，陈先生的肝功用康复正常，腹水彻底衰退 ，肝脏弹性值也逐步降至8kPa ，日子质量显着提高。“肝硬化真的能够反转！”陈先生慨叹地说。“这个病例阐明中西医结合医治肝硬化具有必定可行性 。”康文介绍 。
肝硬化依据肝功用危害程度，能够分为代偿期和失代偿期。肝硬化代偿期指的是肝脏尽管已硬化 ，但凭借本身剩下功用 ，依然能够承当身体的机能需求。一般肝硬化起病藏匿 ，大大都患者在代偿期阶段无显着自觉症状，未引起注重 。当肝脏炎症继续存在 ，肝硬化病况继续发展 ，肝功用逐步减退 ，超出其代偿才能 ，便会随同呈现一系列的症状和体征，如食管胃底静脉曲张出血 、腹水 、肝性脑病 、肝肾归纳征和自发性细菌性腹膜炎等 ，这时称为肝硬化的失代偿。一旦肝硬化患者产生失代偿 ，不光其日子质量显着下降，其生计率和生计时刻亦将显着缩短。
肝硬化失代偿期能够康复到代偿期吗？
康文说 ，部分肝硬化失代偿期患者经过病因医治和对症医治 ，能够康复到代偿期 ，称之为肝硬化再代偿 。可是 ，因为肝硬化前期缺少症状 ，大都患者在代偿阶段也未能及时发现 ，一旦就诊现已到了失代偿期 。此刻许多患者肝脏病理改动已再难彻底反转 。因而只要前期发现 ，及时确诊 ，标准医治 ，才有或许康复到代偿期 。
“中西医结合的协同效应在于西医精准确诊操控病况，中医经过活血化瘀 、健脾利湿 、疏肝解郁等办法全体调度 。”康文介绍，既往临床研讨显现 ，中西医联合“双抗医治”——抗病毒加抗纤维化医治有助于肝硬化反转率提高 。乙肝患者经过长时刻服用抗病毒药物 ，将病毒载量操控在检测下限 ，改进肝功用；复方中药可改进肝脏微循环 ，按捺肝星状细胞活化 ，削减胶原堆积，按捺纤维化发展 。
康文表明 ，脂肪肝也并非“良性病变”，也可发展为肝纤维化 ，终究导致肝硬化乃至肝癌 。反转脂肪肝 、肝硬化的关键在于早诊早治 ，前期肝纤维化可经过日子方法调整联合药物医治反转 。大众应建立“治未病”理念 ，乙肝 、丙肝患者需每年进行肝功用 、病毒载量 、肝弹性及肝脏超声检测 ，防止高脂饮食和乱用药物 。
春季摄生以维护肝脏为首要任务 。
本报记者 施 钰。
春季是维护肝脏的“黄金时期”。福建中医药大学隶属人民医院消化科副主任医生赖金枚介绍 ，在中医理论中 ，肝为阴中之阳，通于春气 ，肝脏的功用在春季时尤为活泼 ，因而春季摄生也以维护肝脏为首要任务 。
那么 ，在日常日子中 ，咱们应该怎么维护肝脏呢 ？
赖金枚主张 ，首要要做到起居有常 ，子时和丑时（晚上11点至清晨3点）是肝脏进行解毒的顶峰时刻 ，也是人最重要的睡觉时刻 。“人动则血运于诸经 ，人静则血归于肝脏。”养肝的最好方法便是歇息 。肝脏储藏着丰厚的血液 ，有维护视力的效果 ，长时刻用眼 ，尤其是熬夜玩手机 ，也会导致肝血缺少 ，应防止熬夜以及长时刻玩手机 、用电脑 、看书等行为 。此外，也要防止酗酒、抽烟等不良日子习惯 。
调理心情也很重要。在中医特征的七情疗法中 ，五脏对应五志 ，不同心情反应会影响五脏 。“肝在志为怒”，所谓“怒伤肝” ，即长时刻精力郁闷或暴怒会导致肝气郁结 ，简单呈现胃痛 、胃胀 、月经不调 、乳腺增生 、脂肪肝等病症。心情不酣畅时应寻觅杰出的途径发泄 ，比如与朋友倾诉 ，或听听舒缓平缓的音乐 ，这也是中医“五音疗疾”的表现 。
要维护肝脏功用 ，还能够经过食补 、穴道按摩 、恰当运动等方法改进身体状况 。
在日常饮食方面 ，赖金枚说 ，结合中医理论 ，“五色入五脏”“色味当五藏”“肝主青” ，咱们平常可多吃绿豆 、菠菜、芹菜 、青瓜 、西蓝花等以疏肝养血 、滋阴润燥 ，吃石榴 、酸梅、山楂等酸味食物以保肝敛肝 ，还可饮菊花 、玫瑰花 、绞股蓝等花茶以疏肝理气 。
赖金枚主张 ，平常咱们还能够按摩一下太冲穴 。太冲是足厥阴肝经的原穴 ，坐落足背，榜首、二跖骨间 ，跖骨结合部前方凹陷处 。该穴道具有疏肝利胆 、熄风宁神 、通经活络的效果 。经过按摩该穴道可缓解头痛 、晕厥 、郁证 、胁痛 、腹胀 、呃逆、月经不调等 。
在弥补养分方面也需注意适度 。福建医科大学隶属榜首医院肝内科主任医生朱月永介绍 ，膳食弥补剂等保健品或其他“补药” ，或许导致肝功用损害 ，不行乱用。
此外 ，现在不少疾病的产生与体重超支有关 。体重超支人群往往随同着血糖、血脂方针反常 ，易导致心脑疾病 ，也可导致肝脏损害。因而，平常要做好体重办理 ，少食高脂、高糖 、高热量食物 。一起应多运动 ，如游水 、跑步、跳绳等有氧运动，以及举哑铃等抗阻运动 。“在中医理论内，关节、肌腱 、韧带等均为肝所主 。长时刻久坐久卧 ，简单导致关节 、肌腱、韧带处于生硬状况 ，从而导致肝失疏泄和肝失条达 。”赖金枚说 。
“肝脏功用强大 ，但其内部缺少痛觉神经 ，必定要定时体检 、注重肝脏健康状况 。”朱月永表明 ，现已患有缓慢肝病的人群，应当定时随访，不随意停药；一起 ，注重病毒性肝炎的疫苗接种与日常防护 ，活跃防备相关感染性疾病 。
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